缓解偏头痛的新疗法——Trudhesa——甲磺酸双氢麦角胺鼻腔喷雾剂，每喷含0.mg，由ImpelNeuroPharma公司研发和生产。
美国食品药品监督管理局(FDA)于年9月2日批准了Trudhesa用于治疗成人急性偏头痛（无论是否有先兆症状），Trudhesa曾被称为INP。
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我经常头痛，是得了偏头痛吗？
现代社会人们的生活压力普遍“偏”大，大到经常“上头”。除了日渐“头秃”之外，头痛也开始反复发作，有时候吃了止疼药也不管用。终于在尝试了各种以前常用的方法后，发现头痛“偏偏”就是不能缓解，这种情况，很可能就是偏头痛找上门来了。
偏头痛（migraine）是众多类型头痛（headache）中的一大类，多在儿童期、青春期和成年早期开始发病。有15%～30%的患者头痛发作前出现先兆，也就是正式头痛前，先有不舒服的“前奏”，比如感到疲惫，频繁打哈欠，食欲不振等。
而偏头痛正式发作的时候，主要发生在偏侧头部，多为中重度头痛，而且反复发作。常为搏动性，就是感觉头上的“筋”一抽一抽的，还会伴有恶心、呕吐、畏光和畏声等症状。
偏头痛可能的诱发因素包括：
压力过大
睡眠不规律（熬夜）或睡眠不足
（减肥）饿肚子或（暴饮暴食）吃太撑
咖啡因摄入过量（奶茶不离手）
缺乏锻炼（久坐）
天气变化（今年雨一直下）等。
笔者也经常头痛，每每发作，都会念叨“头痛不是病，痛起来真要命”。其实不然，头痛不仅是病，它竟然还可能致残。
头痛是中国第8位致残性疾病，其中82.5%的致残都是由偏头痛造成的。而且在我国，偏头痛的发病率非常高，年患病率为9.3%，女性患者高发，患病人数是男性的2倍，偏头痛的疾病负担在40～44岁时达到高峰。
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如何预防偏头痛？
预防偏头痛的基础款做法，也是简单易行的方式，就是避免上文中提到的导致偏头痛的各种诱因。
首先，是少摄入和少接触系列：
少吃巧克力。
少吃含酪胺的食物（成熟奶酪、腌制品、熏制品、发酵食品等）。
少吃柑橘类水果。
少喝酒。
少喝含咖啡因的饮料（咖啡、茶等）。
减少一些食品添加剂的摄入和接触，比如味精（谷氨酸单钠）、糖精（天门冬酰苯丙氨酸甲酯）、含亚硝酸盐和硝酸盐的食物（腌制品、熏制品、泡菜、发色剂、防腐剂等）。
让自己放松地身处一个舒适的环境，远离噪音、强光刺激，减少接触一些特殊气味，尤其是汽油、酒精、油漆等刺激性气味。
其次是放松：
女性患者在经期很容易头痛，应注意避免经期过度劳累。
要多激励自己，别给自己太大压力。
总之，每天都尽可能地挤出时间来放松和休息，头痛自然远离自己。
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偏头痛常用的缓解妙招都有哪些？
1.直接的缓解方式就是药物治疗
a.解热镇痛抗炎药：轻微的疼痛可通过口服解热镇痛抗炎药缓解，如对乙酰氨基酚、布洛芬；b.麦角胺类：如疼痛较严重，解热镇痛抗炎药无法缓解，则可考虑麦角类制剂，如5-HT1受体非选择性激动剂，麦角胺（ergotamine）和二氢麦角胺（dihydroergotamine，DHE），本文介绍的新药就属于二氢麦角胺类药品，这类药能缓解偏头痛的急性发作。c.曲普坦类：如佐米曲普坦、利扎曲普坦、舒马普坦、阿莫曲普坦、那拉曲普坦。
2.针灸疗法：
包括毫针刺法、头针疗法、艾灸或火灸疗法，推荐主要穴位为：阿是穴、百会、丝竹空、率谷、太阳、风池。
3.神经调节技术：
i．无创迷走神经刺激:
美国FDA已于年批准的用于治疗急性偏头痛的GammaCore?，就属于此类技术。ii.经皮眶上神经刺激技术:
应用该技术的治疗设备中有一种名为Cefaly的设备，也已被FDA批准用于预防18岁以上患者的发作性偏头痛。
4.行为疗法：
如放松训练、认知行为调节疗法等。
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Trudhesa是什么药？
Trudhesa通过Impel公司开发的嗅觉递送(POD)技术，使甲磺酸二氢麦角胺(DHE)通过鼻腔上部丰富的血管迅速吸收，能迅速缓解症状，且作用持久。
甲磺酸二氢麦角胺(DHE)可与多种影响偏头痛的受体结合，是治疗偏头痛的经典老药，有70多年的治疗经验。
DHE以往都是以口服的方式服用，而偏头痛患者多伴有恶性、呕吐的症状，口服药因此而无法充分发挥作用。Trudhesa则是通过鼻腔给药，亦无需注射或输液，巧妙地规避了这一难题。
临床研究结果
STOP研究招募了例偏头痛患者，他们在24周或52周内使用Trudhesa治疗。研究结果表明，患者接受Trudhesa后，症状能够迅速、持续地缓解，而且无需像其他口服治疗药物一样，确保在急性发作后1个小时内给药；Trudhesa在偏头痛发作后几小时内使用都可以缓解病症。
在第一剂Trudhesa后的两个小时内，超过三分之一(38%)的患者无疼痛，66%的患者疼痛有所缓解，超过一半(52%)的患者最难受的偏头痛症状消失。16%的患者在15分钟内就开始疼痛缓解。在2小时无疼痛的患者中，93%的患者在24小时后仍无疼痛。
研究中没有观察到严重的Trudhesa相关的需要紧急治疗的不良事件，在整个52周的研究期内，大多数不良事件性质轻微、短暂，常见(≥2%)的不良事件有鼻塞(17.8%)、恶心(6.8%)、鼻腔不适(6.8%)、嗅觉测试异常(6.8%)和呕吐(2.7%)。
如符合以下任意一种情况，患者暂时不能使用Trudhesa：
患有任何可能影响心脏、动脉或血液循环的疾病；
正在服用蛋白酶抑制剂类的抗艾滋病药物(如利托那韦或奈非那韦)；
正在服用大环内酯类抗生素，如克拉霉素或红霉素；
正在服用酮康唑或伊曲康唑等抗真菌药物；
在过去24小时内服用或曲普坦类或麦角胺类药物治疗或预防偏头痛；
服用过收缩血管或升高血压的药物；
有严重的肝脏或肾脏疾病；
对麦角胺或双氢麦角胺过敏。
使用方法：
Trudhesa是一种一次性使用的药物装置组合产品，包含一瓶甲磺酸二氢麦角胺DHE(4mgDHE在1ml溶液中，无色或淡黄色透明溶液)和一个嗅觉递送POD?装置。
Trudhesa的推荐剂量是1.45mg，分次喷入鼻腔(每个鼻孔一次喷入0.mg，也就是一个鼻孔一次一喷，两个鼻孔各一喷)。如有需要，可在第一次给药后至少1小时之后重复给药。
患者在24小时内使用Trudhesa不应超过2剂，7天内不应超过3剂。一旦药瓶打开或产品组装完毕，患者应在8小时内使用或丢弃Trudhesa。
常见的不良反应(≥1%)有鼻炎、恶心、味觉改变、作用部位反应、头晕、呕吐、嗜睡、咽炎和腹泻。
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