股骨头坏死的科普知识

发布时间:2021-4-21 13:52:58

问：什么是股骨头坏死？答：股骨头坏死又称为股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。股骨头坏死已为多发病、常见病。尤其是激素的问世及其广泛应用以来，股骨头坏死的发病率逐渐上升。目前全世界患此病者约万人，我国约有万人。任何年龄均可患病，以31-60岁最多，而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的机率明显增多。开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力，若治疗不及时，还可导致终身残疾。问：什么样的人容易患上股骨头坏死呢？

答：1.长期使用糖皮质激素的患者：随着激素类药物在临床的广泛应用，合并激素性股骨头坏死的病例也日益增多，有报道患者摄入强的松总剂量mg以上时，其股骨头坏死发生率明显增高。

2.长期大量饮酒者：喝酒能引发股骨头坏死，大概您还是第一次听说吧？但事实确实如此。从一项研究调查中发现，股骨头坏死同摄入酒精量的多少有关，每年服用酒精3,克以上，或者是10年之内每周服用酒精克以上者，其股骨头坏死的发病率有着明显增高。

3.有髋部外伤史者：各种原因造成的股骨颈骨折，髋关节脱位以及髋关节周围的损伤都可以使供应股骨头的血运受损而继发产生股骨头坏死。其中以股骨颈骨折导致股骨头坏死的发病率为最高，约占该类骨折的30%。其中青壮年股骨颈骨折导致股骨头缺血坏死率要明显高于老年组。

4.其它：潜水、飞行人员、肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风、需接受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等，也是容易发生股骨头坏死的高危人群。

问：股骨头坏死是不死的癌症吗？

答：民间有一种说法，股骨头坏死就是“不死的癌症”，无法治愈，一些患者对此深信不疑，因而产生恐惧心理，病还未治即丧失了战胜疾病的信心，接下来就是病急乱投医，盲目相信各式各样的祖传秘方和偏方，误信误治，最终贻误病情，走弯路，吃尽了苦头。与其相反的另一种认识是股骨头坏死发病率很低，一般人不会得这种病，因而有了髋关医院认真检查治疗。确切的说股骨头坏死是顽症不是绝症，每个人的病情不同，治疗手段不同，想要达到的目的也不同，不能一概而论，不死癌症的说法言过其实了。

问：股骨头坏死到底能不能治好？

答：这是所有股骨头坏死患者最关心的问题，股骨头缺血性坏死是一个复杂的疾病过程，每一个患者和每一个医生都不能掉以轻心。能不能治好，取决于坏死病灶的大小，疾病的严重程度以及合理的治疗方法，总的来说，早中期股骨头坏死是可以临床康复的，晚期坏死能够尽量延迟置换的时间也很好，所以每个患者要理性就医，应全面加以权衡，选择适合自己的治疗方法，优势互补，因地制宜，才能发挥最佳的疗效。

问：股骨头坏死的发病机理？

答：国内外学者一致公认，股骨头缺血是造成坏死的主要发病机理，尽管股骨头坏死有着不同的病因，但是病理学变化却大致相同，股骨头血液供应减少或中断。因为进入股骨头的细小动脉血流缓慢，一旦血管发生堵塞，股骨头就得不到正常的营养，骨细胞会慢慢死亡，坏死的骨组织疏松变脆，进而导致股骨头塌陷，引起髋关节的功能障碍。

问：作为患者该如何配合医生的治疗？答：那么作为患者又该如何配合医生治疗呢？对于一个被诊断为股骨头坏死的患者，首先必须树立战胜疾病的信心，既不能把它当癌症一样恐惧害怕，也不能认为，一定有某种特效药或包治而盲目的去尝试，事实上股骨头坏死的主要治疗目标是减轻减缓它的病程，最大限度减低它对髋关节功能的破坏，能够保住股骨头不置换是比较理想的。俗话说最好的治疗就是预防，改变一些生活习惯，可大大减少股骨头坏死的发生，比如谨慎使用皮质激素类药物；不饮酒、吸烟，不吃过于油腻的食物；避免肥胖，防止跌倒等等。

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